Showing posts with label Sức khoẻ. Show all posts

Ngộ độc E.coli

Ngộ độc thực phẩm thường xảy ra do nguyên liệu dùng chế biến hay thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn và độc tố của vi khuẩn. Một trong những loại ngộc độc thực phẩm gây ra bởi vi sinh vật thường gặp là ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn E.coli.

Ngộ độc E.coli

1. Đặc điểm hình dạng, nuôi cấy và tính chất sinh hóa

Vi khuẩn E.coli thuộc nhóm vi trùng đường ruột Enterobacteriaceae, có nhiều trong tự nhiên, trong đường ruột của người và gia súc. Trong đường ruột, chúng hiện diện nhiều ở đại tràng nên còn gọi là vi khuẩn đại tràng. Vi khuẩn E.coli nhiễm vào đất, nước… từ phân của động vật. Chúng trở nên gây bệnh khi gặp điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của chúng.

- Hình dạng: Vi khuẩn thuộc loại trực khuẩn gram âm, di động bằng tiêm mao quanh tế bào, không tạo bào tử, loại có độc lực thì có capsul, loại không có độc lực không có capsul. Kích th ước trung bình (0,5µ x 1-3µ) hai đầu tròn. Một số dòng có lông bám (pili).

- Đặc điểm nuôi cấy và sinh hóa: Là loại hiếu khí hay hiếu khí tùy nghi. Nhiệt độ thích hợp 37C nhưng có thể mọc trên 40C, pH 7,4.

+ Trên môi trường thạch dinh dưỡng NA tạo khóm tròn ướt (dạng S) màu trắng đục. Để lâu khóm trở nên khô nhăn (dạng R). Kích thước khóm 2-3mm.

+ Trên thạch máu: Có chủng dung huyết β, có chủng không dung huyết α

- Trên môi trường chẩn đoán chuyên biệt EMB (Eozin Methyl Blue) tạo khóm tím ánh kim.

- Trên môi trường Rapid’ E.coli tạo khuẩn lạc màu tím.

- Trên môi trường Macconkey, Endo, SS tạo khóm hồng đỏ.

- Trên các môi trường đường: Lên men sinh hơi lactose, glucose, galactose. Lên men không đều saccarose và không lên men dextrin, glycogen.

- Các phản ứng sinh hóa: Indol dương tính, Methyl Red (phản ứng MR) dương tính, Voges-Proskauer (phản ứng VP) âm tính và Citrat âm tính, H2S âm tính, hoàn nguyên nitrat thành nitrit, Lysine decarboxylaza dương tính.

2. Đặc điểm kháng nguyên và độc tố

Gồm 4 loại kháng nguyên: O, K, H, F và nội độc tố gây tiêu chảy, ngoại độc tố gây tan huyết và phù thủng.

Độc tố của E.coli: Loại E.coli có giáp mô (kháng nguyên K) gây ngộ độ mạnh hơn loại không giáp mô. Kháng nguyên K có 13 loại KA, KB, KL. Ví dụ công thức kháng nguyên của một E.coli là: O55K5H21F5.

Nội độc tố đường ruột: Gồm 2 loại chịu nhiệt và không chịu nhiệt. Cả hai loại này đều gây tiêu chảy. Loại chịu nhiệt ST (Thermostable): gồm các loại STa, STb. Loại không chịu nhiệt LT (Thermolabiles): gồm các loại LT1, LT2. Những dòng E.coli sản sinh độc tố (ETEC) gồm nhiều type huyết thanh khác nhau nhưng thường gặp nhất là các type O6H16, O8H9, O78H12, O157.

3. Tính chất gây bệnh

Cơ chế gây ngộ độc: khi cơ thể bị nhiễm vi khuẩn với số lượng nhiều kèm theo độc tố của chúng. E.coli gây tiêu chảy thường gặp các nhóm sau:

- Nhóm EPEC (Enteropathogenic E.coli): gồm các type thường gặp O26:B6, O44, O55:B5, O112:B11, O124, O125:B5, O142 là nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ em dưới 2 tuổi.

- Nhóm ETEC (Enterotoxigenic E.coli): gây bệnh cho trẻ em, người lớn do tiết ra 2 độc tố ruột ST và LT.

+ LT hoạt hóa men adenyl cyclase trong tế bào ruột làm gia tăng yếu tố C.AMP (cyclicadenozin 5’ monophosphat). Yếu tố này sẽ kích thích ion Cl- và bicarbonat tách ra khỏi tế bào đồng thời ức chế Na+ bên trong tế bào. Hậu quả là gây tiêu chảy mất nước.

+ Độc tố ST: hoạt hóa men Guanyl Cyclase làm tăng yếu tố C.GMC (cyclic guanosin 5’ monophosphat) bên trong tế bào dẫn đến kích thích bài tiết muối và nước gây ra tiêu chảy.

Những dòng E.coli có cả 2 loại nội độc tố LT và ST sẽ gây ra tiêu chảy trầm trọng và kéo dài.

- Nhóm EIEC (Enteroinvasine E.coli): những E.coli này bám lên niêm mạc và làm tróc niêm mạc gây loét niêm mạc do đó gây tiêu chảy có đàm lẫn máu (giống Shigella). Các chủng này có thể lên men hay không lên men đường lactose và có phản ứng lysin decarboxylaza âm tính. Thường gặp các type O125, O157, O144…

- Nhóm VETEC (Verocytoxin produccing E.coli): Vừa gây tiêu chảy vừa là nguyên nhân gây viêm đại tràng xuất huyết (hermorrhagic colilic) và làm tổn thương mao mạch gây hiện tượng sưng phù (ederma) rất nguy hiểm đến tính mạng (do biến chứng). Nhóm VETEC bao gồm các type: O26, O11, O113, O145, O157 ; đây là ngoại độc tố vetec gây tiêu chảy. Các biến chứng trên do vi khuẩn tiết ra một trong 2 loại ngoại độc tố VT1 (verocytoxin) và VT2 gây tác động thần kinh.

Chủng E.coli O157:H7 đã gây ra những vụ ngộ độc lớn trên thế giới (theo CDC, Center for Disease Control and prevention của Mỹ): Năm 1982, lần đầu tiên người ta ghi nhận được nguồn bệnh do E.coli O157:H7. Năm 1985, người ta nhận thấy triệu chứng hoại huyết có liên quan đến chủng O157:H7. Năm 1990, bùng nổ trận dịch từ nguồn nước nhiễm chủng E.coli O157:H7. Năm 1996, xảy ra trận dịch khá phức tạp ở Nhật Bản do uống nước táo chưa diệt khuẩn.

Ngộ độc E.coli

4. Triệu chứng trúng độc

Thời kỳ ủ bệnh 2-20 giờ. Người ngộ độc thấy đau bụng dữ dội, đi phân lỏng nhiều lần trong ngày, ít khi nôn mửa. Thân nhiệt có thể hơi sốt. Trường hợp nặng bệnh nhân có thể sốt cao, người mỏi mệt, chân tay co quắp đổ mồ hôi. Thời gian khỏi bệnh vài ngày. Nguyên nhân là do nhiễm E.coli vào cơ thể với số lượng lớn và cơ thể đang suy yếu.

5. Biện pháp phòng ngừa ngộ độc E.coli

E.coli gây tiêu chảy thường theo phân ra ngoài do đó dễ gây thành dịch. Do đó cần phải nấu chín kỹ thức ăn và kiểm tra nghiêm ngặt quy trình chế biến thực phẩm

Nguồn: chicucthuyhcm.org.vn

Vi trùng

Tại sao đột ngột quên mọi thứ?

Bên dưới là những nguyên nhân khiến bạn đôi khi đột ngột quên mọi thứ!

Tại sao đột ngột quên mọi thứ?

Thiếu ngủ

Ngủ đủ là rất quan trọng để giữ cho trí nhớ được sắc bén. Chứng quên do mất ngủ có thể khiến cho trí óc trở nên “u tối” khi bạn cần đến nhất.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 trên tạp chí Sleep thấy rằng khi nam giới chỉ được ngủ 4 giờ một ngày, họ dễ bị giảm trí nhớ dược tác động của stress hơn so với khi được ngủ đủ 8 giờ.


Hay lo lắng

Khi suy nghĩ trôi qua trong tâm trí quá nhanh thì bạn sẽ khó mà nhớ lại được điều gì. Nếu bạn luôn lo lắng về hết điều này đến điều khác và cố tìm hiểu cái gì đó mới mẻ, thì sự lo lắng của bạn sẽ can thiệp.

Đó là lý do tại sao bạn có thể không nhớ điều mà đồng nghiệp vừa mới nói với bạn. Cần điều trị tình trạng lo âu này để sau đó bạn có thể lắng nghe, tập trung, và ghi nhớ..


Ít vận động

Vận động 150 phút mỗi tuần như khuyến nghị là chìa khóa để bạn ngủ tốt hơn. Nếu công việc của bạn phải ngồi nhiều, và nếu bạn không vận động vào ban ngày, thì bạn sẽ không ngủ tốt vào ban đêm và điều này sẽ ảnh hưởng tới nhận thức.


Đang dùng một số thuốc

Các thuốc kháng histamin điều trị dị ứng có thể ngăn chặn một chất dẫn truyền thần kinh trong não có vai trò quan trọng đối với trí nhớ. Một số người cũng uống thuốc kháng histamin để dễ ngủ, nhưng đây không phải là một ý tưởng tốt nếu bạn quan tâm đến trí nhớ. Thuốc chống trầm cảm cũng là một loại thuốc liên quan đến giảm trí nhớ. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc này và nhận thấy có vấn đề về trí nhớ, hãy thông báo với bác sĩ. Bạn có thể được chuyển sang loại thuốc ít tác dụng phụ hơn.


Mãn kinh

Estrogen bảo vệ chức năng nhận thức, nhưng lượng hormon này giảm trong thời kỳ mãn kinh. Một số phụ nữ mô tả tình trạng này là “não bộ mù sương” – và có tới 2/3 số phụ nữ bị ở giai đoạn này trong cuộc đời, theo nghiên cứu từ Đại học Rochester. Bạn cũng có thể bị những cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi đánh thức bạn dậy vào ban đêm. Cùng với những thay đổi nội tiết tố, mất ngủ sẽ càng làm bạn hay quên.


Quá tải

Instagram. Facebook. Pinterest. Tin nhắn. Nếu bạn luôn bị phân tâm thì bạn không thể tập trung và củng cố những ký ức mới. Não của chúng ta có thể xử lý một lượng kích thích khá lớn, nhưng bạn phải tập trung chú ý vào một vài việc. Bạn sẽ muốn não tập trung vào hai hoặc ba (hoặc thậm chí 4-5) việc, nhưng đừng bắt nó làm 10 việc một lúc và hy vọng sẽ nhớ được tất cả các chi tiết.


Uống nhiều bia rượu

Tửu lượng của bạn sẽ giảm đi chút ít khi có tuổi. Vì vậy, thêm một ly rượu có thể khiến bạn bị say – một điều không giúp gì cho giấc ngủ hoặc trí nhớ. Hãy nhìn sâu hơn vào nguyên nhân gốc rễ của ly rượu uống thêm này (ví dụ như bạn đang không vui với công việc) và xem có thể làm gì để thay đổi.


Quá trình lão hóa bình thường

Tất nhiên bạn không thể nhớ một danh sách dài như khi còn ở tuổi đôi mươi. Song điều này là bình thường. Cũng chẳng sao nếu có người nói với bạn điều gì đó nhưng bạn không thể nhớ các chi tiết. Hoặc nếu bạn bị mất chìa khóa tuần trước (nhưng sau đó tìm lại được).

Điều đáng quan tâm là liệu tình trạng này có cản trở cuộc sống của bạn hay không. Ví dụ, bạn có thể quên mất sếp đã nói gì và không thực hiện được được trách nhiệm của mình. Hoặc bạn mất nhiều thời gian hơn để thực hiện. Hoặc bạn đang liên tục mất điện thoại di động và trễ hẹn vì nó, thì những chiến lược để cải thiện trí nhớ sẽ giúp ích.

Nếu bạn lo lắng về trí nhớ của mình, và bạn đời, bạn bè hay đồng nghiệp đều nhận thấy điều ấy, thì nên đến bác sĩ để được kiểm tra.

Nguồn: dantri.com.vn